7/ / 1/ / 2021
Dolore alla spalla: le cause più ricorrenti.
Tendini, muscoli e ossa che compongono l’articolazione della spalla lavorano a stretto contatto in uno spazio molto ridotto e vengono sottoposte a continue sollecitazioni; come se non bastasse la spalla partecipa anche a movimenti che interessano le fasce muscolari di braccio, petto e dorso. Da qui si evince la complessità dell' articolazione che è spesso è oggetto di una serie di disturbi o patologie, che producono dolore e difficoltà di movimento.
- Tendinite: fra le patologie più frequenti che affliggono la spalla, interessa molto spesso i tendini del muscolo sovraspinoso e del capo lungo del bicipite, e consiste in un’infiammazione dovuta a traumi, sforzi cronici o fattori anatomici (come la sindrome da impingement, in cui il tendine del muscolo sovraspinato viene compresso fra la testa dell’omero e l’acromion). Il dolore solitamente è localizzato nella parte esterna o anteriore dell’articolazione.
- Periartrite scapolo-omerale: si tratta di un’infiammazione che interessa i tendini e le parti molli che circondano l’articolazione, caratterizzata da un dolore prevalentemente notturno, localizzato all’altezza del muscolo deltoide, che può irradiarsi a braccio e mano.
- Capsulite adesiva: questa patologia, conosciuta anche come “spalla congelata”,colpisce la capsula articolare della spalla, cioè quel manicotto di tessuto connettivo che avvolge l’articolazione, ispessendo e cicatrizzando i tessuti. Sua diretta conseguenza è la limitazione dei movimenti, che diventano estremamente dolorosi.
- Lesione alla cuffia dei rotatori: può essere dovuta a una trauma o all’usura conseguente a lavori manuali o pratica sportiva, (ma anche in seguito a una scarsa irrorazione di sangue in età avanzata), e interessa molto spesso il muscolo sovraspinato. Il dolore si irradia al braccio e interessa spesso il bicipite.
- Instabilità della spalla: se alcuni degli elementi che partecipano a tenere la spalla al proprio posto si allentano o deteriorano (in seguito a una lussazione per esempio), l’articolazione diventa molto instabile, e può causare forti dolori durante i movimenti.
- Artrosi: questa patologia molto comune in età avanzata, ma che può presentarsi anche in soggetti più giovani, provoca l’usura della cartilagine articolare che riveste i capi ossei, con conseguente dolore e limitazione dei movimenti.
Come si cura il dolore alla spalla?
In presenza di patologie o affaticamento alla spalla, il dolore può variare molto: dal fastidio alla completa impossibilità di muovere l' arto, in alcuni casi può irradiarsi fino a tutto il braccio.
Il primo step per la cura del dolore alla spalla è l'identificazione della causa. Solo con una visita specialistica e di un' attenta anamnesi, e in molti casi, specifiche indagini volte ad approfondire la situazione della spalla, verrà prescritta una terapia opportuna che, nella fase acuta, consisterà in:
- Riposo funzionale.
- Farmaci antidolorifici, antinfiammatori e miorilassanti per lenire il dolore e sciogliere le fastidiose contratture muscolari spesso presenti, in modo da facilitare il movimento articolare.
- Infiltrazioni di corticosteroidi in caso di infiammazioni più gravi.
- Infiltrazioni di acido ialuronico nell’articolazione, in presenza di degenerazione delle cartilagini dovuta a patologia artrosica.
- Terapie antalgiche come ultrasuoni o Tecar..
